Yeni Düzenlemeye Aile Hekimlerinden Tepki: Sistemde Çatlaklar Büyüyor

Sağlık Bakanlığı tarafından hayata geçirilen yeni aile hekimliği düzenlemesi, sahada çalışan hekimler arasında tartışmalara yol açtı. Artan iş yükü, yeni sorumluluklar ve performansa dayalı sistem nedeniyle aile hekimleri kaygılı.

---

Aile hekimliği sistemi, Türkiye’de birinci basamak sağlık hizmetlerinin bel kemiği olarak görülüyor. Ancak son yapılan düzenleme ile birlikte aile hekimlerinin görev tanımlarında ve çalışma koşullarında önemli değişikliklere gidildi. Bakanlık, yeni uygulamanın sağlık hizmetlerinde verimliliği artıracağını savunurken, aile hekimleri bu düzenlemenin pratikte birçok sorunu beraberinde getirdiğini ifade ediyor.

Düzenlemenin Kapsamı ve İçeriği
Yeni düzenleme kapsamında aile hekimlerinin görev ve sorumluluk alanları genişletildi.

• Nüfusa bağlı hasta takibi dışında, evde sağlık hizmetleriyle ilgili yükümlülükler artırıldı.
• Aşı, izlem ve raporlama gibi işlemlere ek olarak mobil hizmetlerde performans kriterleri getirildi.
• Aile sağlığı çalışanlarının görev tanımları daha esnek hale getirilerek bazı alanlarda sorumluluk artışı yaşandı.

Ayrıca düzenlemede, performans odaklı değerlendirme sistemine geçilmesiyle birlikte aile hekimlerinin ücretlendirme yapısı da yeniden şekillendirildi.

Aile Hekimlerinin Tepkisi: “Artan Yük, Azalan Kalite”
Sahadaki birçok aile hekimi, düzenlemenin uygulamada ciddi sıkıntılara yol açtığını belirtiyor. Türkiye Aile Hekimleri Uzmanlık Derneği (TAHUD) yetkilileri ve birçok tabip odası, şu noktaları gündeme taşıdı:

• Yeni yükümlülükler için yeterli altyapı ve personel desteği verilmedi.
• Aile sağlığı merkezleri, özellikle kırsal bölgelerde fiziksel olarak bu iş yükünü karşılayamayacak durumda.
• Performansa dayalı sistem, hekimleri daha fazla hasta bakmaya zorlayarak nitelikli hizmeti ikinci plana itiyor.
• Evde sağlık hizmetleri için ulaşım desteği olmaması, hekimleri sahada zor durumda bırakıyor.

Bir aile hekiminin ifadesiyle: “Sağlık hizmeti daha kaliteli hale gelecek deniyor ama aslında daha fazla iş, aynı kadro ve kaynakla yapılmak isteniyor.”

Sendikalardan Eleştiri
Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES) ile Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu (AHEF), ortak açıklamalarda düzenlemenin geri çekilmesini talep etti. Talepler arasında şunlar yer alıyor:

• Performansa değil, koruyucu sağlık hizmetlerine dayalı bir sistemin inşa edilmesi
• İş yükünün azaltılması ve ek personel desteği
• Mevcut aile sağlığı merkezlerinin altyapısının güçlendirilmesi
• Hekimlerin karar alma süreçlerine dahil edilmesi

Bakanlık Ne Diyor?
Sağlık Bakanlığı yetkilileri ise yeni düzenlemenin, sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştıracağını ve halk sağlığını önceleyen bir sistem inşa edildiğini savunuyor. Açıklamada, “Aile hekimliğinde verimlilik ve hesap verebilirlik artacak, vatandaş daha iyi hizmet alacak” denildi. Ayrıca ilerleyen dönemde hekimlerin geri bildirimlerine göre düzenlemenin gözden geçirilebileceği belirtildi.

Vatandaş Ne Bekliyor?
Halk açısından bakıldığında, aile hekimliği hizmetlerinin yaygın, kolay erişilebilir ve kaliteli olması büyük önem taşıyor. Ancak hekimlerin motivasyonunun düşmesi, hasta-hekim ilişkisini de doğrudan etkileyebiliyor. Nitelikli sağlık hizmeti için hekimin de kendini güvende hissetmesi gerekiyor.

Sistemin Geleceği Tartışmalı
Mevcut düzenleme, Türkiye sağlık sistemi açısından önemli bir dönüm noktası olarak görülüyor. Ancak uygulamada karşılaşılan sorunlar ve sahadan gelen tepkiler dikkate alındığında, reformun etkili olabilmesi için sahaya uygun şekilde revize edilmesi gerektiği açıkça görülüyor. Aksi halde sistemin temel taşı olan aile hekimliği modeli, sürdürülebilirliğini yitirme riskiyle karşı karşıya kalabilir.